Sergipe realiza 1º parto em gestante com morte encefálica

A equipe do Hospital de Urgências de Sergipe Governador João Alves Filho (Huse) garantiram um feito inédito e histórico para a saúde sergipana: salvar a vida do bebê de uma gestante com morte encefálica.

Jovem de 20 anos deu entrada no Huse com lesão grave na cabeça

O caso iniciou quando a jovem K.L.D.S, 20 anos, grávida de aproximadamente 22 semanas, deu entrada no Huse no dia 17 de abril, com uma grave lesão no crânio provocada por arma de fogo. 

Morte encefálica foi confirmada, mas equipe médica lutou para salvar a gestação

Mesmo com todo o trabalho da equipe multidisciplinar e acompanhamento intensivo para salvar a vida da jovem, foi fechado o protocolo de morte encefálica da paciente em menos de uma semana após a internação.

Depois da constatação, a equipe do hospital iniciou outro processo desafiador para garantir a continuidade da gestação e salvar a vida do bebê. 

Parto cesárea foi realizado com 26 semanas e o bebê nasceu prematuro, mas sem disfunções

“Ao percebermos a gestação, verificamos a viabilidade fetal e fizemos um esforço conjunto de toda a equipe para que, além da manutenção dos sinais vitais da mãe, pudéssemos manter a gestação até o momento em que fosse viável realizar o parto. A paciente chegou aqui com 22 semanas e saiu praticamente com 26, faltando apenas um dia”, explicou o coordenador do eixo crítico da unidade, o médico José Edvaldo. 

Com parto previsto para a quinta-feira, 9, a paciente apresentou alterações nos exames de ultrassonografia e a equipe médica do Huse decidiu antecipar o procedimento para quarta-feira, 8, após a realização de protocolos específicos para garantir a segurança da mãe e do feto.

Com o apoio do Serviço de Atendimento Móvel de Urgência (Samu 192 Sergipe), a paciente foi transferida para a Maternidade Nossa Senhora de Lourdes (MNSL), considerada referência em partos de alto risco.

A criança nasceu prematura de 26 semanas, de parto cesárea e pesando 580 gramas. Apesar da prematuridade, não houve nenhuma disfunção.

“Todo nascimento é uma emoção, uma renovação de vida. A bebê nasceu bem, está estável e foi encaminhada para a Unidade de Terapia Intensiva Neonatal. A criança foi amparada por toda equipe da maternidade e esperamos que continue saudável”, enfatizou a pediatra e neonatologista da MNSL, Flávia Batista.

Caso é considerado raro no mundo e apenas cinco outros foram registrados no Brasil

Segundo o profissional, existem poucos casos no mundo em que um corpo com morte encefálica conseguiu levar uma gestação até o período que permitisse a viabilidade fetal.

O caso é considerado raro no mundo. No Brasil, existem relatos de apenas cinco casos na literatura científica.

“Esse foi o grande desafio da gente. A mãe já com o cérebro com sinais de morte encefálica comprovada por todos os exames previstos, mas garantimos a viabilidade fetal. Isso mostra a qualidade da assistência que foi dada no hospital porque, além da viabilidade fetal, garantimos que ela não tivesse nenhuma disfunção orgânica”, acrescentou.
 
Órgãos da mãe foram doados e ajudarão a salvar outras vidas

O caso assistido pelo Huse é ainda mais raro porque, além de ser uma paciente com quadro de morte encefálica fechado, foi possível a preservação de órgãos graças ao trabalho desenvolvido pela equipe médica, permitindo a captação de órgãos com destinação prevista para os estados de Pernambuco e Ceará.

“Disponibilizamos os órgãos para a Central Nacional de Transplantes e foi aceito o fígado para Pernambuco. Então, a Força Aérea Brasileira disponibilizou uma aeronave para levar esse fígado para Recife. Já os rins, após a elaboração da logística, será possível a destinação do rim esquerdo para o Ceará e o direito também para Pernambuco. As córneas serão transplantadas aqui mesmo em Aracaju”, informou o coordenador da Central de Transplante de Órgãos de Sergipe, Benito Fernandez.

O Dr. José Francisco Leite Neto, parte da equipe multidisciplinar, celebra o feito inédito.

"Quero compartilhar com todos uma grande conquista da Unidade Cardiovascular do HUSE, que foi viabilizar uma gestação em uma paciente que sofreu uma morte encefálica e estava com 22-23 semanas quando chegou em nossa unidade, uma idade gestacional inviável para se realizar um parto. Conseguimos preservar o corpo da mãe e seus órgãos com empenho de toda a equipe e segurar essa gestação por 3 semanas, dando tempo para a maturação adequada do feto. A paciente foi transferida para o Lurdinha pelo SAMU onde foi realizado o parto com sucesso. Além disso, foi possível realizar a capitação de vários órgãos que conseguimos manter viáveis e que já estão a caminho para receptores em outros estados. Tudo isso, em Unidades públicas de saúde. Viva o SUS!!" Comemora o médico.

Com informações da Secom/SE